该剧改编自步月浅妆的小说《权宠之仵作医妃》，讲述大理寺卿沈毅因卷入晋王案，全家惨遭灭门，其女沈莞借用秦府九娘子秦莞的身份逃到荆州。原本柔弱可欺的秦莞“性情大变”，不仅会治病救人，还能剖尸探案，顺带将秦府的伯母庶妹姨娘刁奴治得服服帖帖。探案期间秦结识了睿王世子燕迟，燕迟一心为晋王翻案，与秦莞为父昭雪的目标不谋而合，二人一起回京，途中联手破获了各式诡谲大案。回京后，一具意外发现的骸骨让晋王案得以重提，燕迟和秦莞一起慢慢接近了案件的真相，发现了皇宫里深藏的惊天秘密。
故事发生于山雨欲来的1911年即辛亥革命之年，福建莆田城内“六合堂”木雕名家廖氏家族，虽凭借业界公认的高超技艺世承皇恩，但却人丁寥落各怀心事。廖氏家族为宣统皇帝定制的龙椅三件套交货之时，却发现龙椅上的龙眼珠被人为破坏成为“有眼无珠”，廖氏家族面临满门抄斩的滔天大祸。廖府长子廖曦挺身而出勇担罪责，凭借匠心与巧妙构思再造龙珠，平息风波。但觊觎“六合堂”多年的奸邪小人刘天秋等人又屡次出手暗算，为救父亲廖曦只能背负罪名远走他乡。在流亡途中他在泉州遇到了红颜知己梅姨。为了重振廖家门楣、让精美的木雕技艺为世人所知，廖曦与梅姨这对相知相惜的伴侣，与官僚、军阀、日本侵略者等各方势力巧妙周旋、斗智斗勇，谱写了一曲可歌可泣的工匠精神之诗。
